Зубной мост или имплант: что лучше, какие преимущества и недостатки, сравнительный анализ

Мост или имплант на передний зуб?

Если идет речь, про восстановление передних зубов, то верно выполнить имплантацию. При ситуации, когда отсутствует несколько зубов, целесообразно замещать их по отдельности: один зуб – один имплантат. Допускается также и установка мостовидного протеза. Опора должна производиться на искусственные корни.

implanty-na-perednie-zuby-min.jpg
Имплантация — идеальный вариант для протезирования передних зубов

Вариантом решения проблемы, в особенности при серьезных противопоказаниях к процедуре имплантации, выделяют установку на передние зубы классических «мостов». Также данный вариант актуален при ограниченных финансовых ресурсах. Отметим, что современные зубные мосты могут быть выполнены из керамики.

Таким образом, после установки, они будут соответствовать цвету и функциональным особенностям родных зубов. При верно выполненной операции, а также проведении послеоперационных процедур можно забыть о том, что передние зубы являются искусственными.

Протезирование на имплантатах

Дентальный имплантат – это конструкция из биосовместимого материала, которая состоит из искусственного корня и основы для установки коронки. Имплантат не вживляется, а остеоинтегрируется в костную ткань, то есть становится ее частью. В результате происходит морфофункциональное взаимодействие имплантата с костью – он «обрастает» костными клетками и передает на кость естественную нагрузку при жевании.

История имплантации

И в древности, и в средние века врачи пытались восстановить зубной ряд путем замещения отсутствующего зуба искусственным аналогом. Но настоящим началом эры имплантации можно считать только вторую половину XX века. Изобретение антисептических средств и открытие принципа биосовместимости стали первым шагом к революционному перевороту в стоматологической ортопедии. И за каких-то 100 лет (ничтожно малый срок для таких эпохальных медицинских изобретений) имплантация превратилась из фантастической теории в доступную реальность. В прошлом веке

шведский врач открыл остеоинтеграцию, после чего во всем мире началась работа над разработкой материалов, формы дентальных имплантатов и технологий их интеграции в кость. Первые импланты представляли собой пластиночные детали с вертикально ориентированными к окклюзионной плоскости головками, на которые после интеграции устанавливались коронки. За счёт большого объёма пластиночные импланты выпадали, а большой дефект костной ткани требовал длительного срока ожидания перед повторной операцией установки импланта. Этим объясняется страх перед предстоящей имплантацией, и часто пациенты делали выбор в пользу мостовидной конструкции, несмотря на необходимость обтачивания и депульпирования большого количества зубов. На сегодняшний день имплант представляет собой одиночный корень, размер которого определяется с учётом топографии и предстоящей нагрузки будущего искусственного зуба. И сегодня мы имеем большой выбор структур и конструкций для формирования искусственного корня зуба.

Правила выбора имплантатов

Успех протезирования зависит от качества имплантатов. Поэтому к ним предъявляют довольно жесткие требования: наличие сертификатов, гарантия производителя, долговечность, приживаемость. И здесь, нужно признаться, работает правило: чем дороже – тем качественнее и надежнее. Поэтому если вы хотите быть уверенными в результате, то лучше выбрать имплантаты Straumann или Nobel Biocare (Швейцария), Dentium (Корея) и их аналоги.

Преимущества протезирования на имплантатах

  1. Препятствуют атрофии, потому что создают практически идеальные условия биомеханики с равномерным напряжением в костной ткани и естественными деформациями. Сжатие и растяжение при жевании стимулирует обменные процессы и кость «живет» — регенерирует и обновляется, сохраняет объем.
  2. Не требует обтачивания и депульпирования соседних здоровых зубов.
  3. Подходит для протезирования любого количества зубов (даже при полном их отсутствии).
  4. Позволяет сохранить эстетику – коронки на имплантатах не отличаются от своих зубов или даже выглядят лучше.
  5. Это самый комфортный для пациента метод протезирования.
  6. Качественные имплантаты долговечны – они служат 10-15 и более лет.

Недостатки

Их практически нет. Уместно упомянуть выпадение имплантов, однако происходит это крайне редко, по статистике, менне чем в 5% случаев, если после установки у пациента случилось простудное или вирусное заболевание, связанное с ослаблением иммунитета; либо имело место нарушение гигиены зубов и воспаление дёсен.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, извлечь имплант. После восстановления кости процедура имплантации может выполняться повторно.

Видео о выборе системы восстановления утраченного зуба, мост или имплантация:

На примере с лева, показано решение при помощи моста. В данном случае необходимо обточить (препарировать) примыкающие зубы для создания опоры под мостовидный протез. При этом происходит значительное уменьшение зубов в размере, в частности их эмали и защиты от окружающей среды дентина и пульпы. Как следствие, зубы могут стать более чувствительные, или даже возникнуть в проведении эндодонтического лечения каналов данных опорных зубов.

Как правило 90% мостов устанавливаются на депульпированные зубы, дабы избежать в дальнейшем возможного пульпита и как следствие необходимости замены всей конструкции мостовидного протеза с перелечиванием каналов зубов.

Мост состоит минимум из двух опорных коронок с отсутствующим зубом посередине, устанавливается на специальный цемент поверх подготовленных (препарированных) зубов.

Если сравнивать два случая на ранней стадии после лечения (протезирования), то можно увидеть что они имеют одинаковые косметические результаты. Однако, что касается функциональных особенностей и долговечности данных конструкций, то результаты прямо противоположные:

  1. По прошествию даже небольшого отрезка времени, как правило, возникает серьезная атрофия костной ткани в области отсутствующего зуба, что в свою очередь приводит к рецессии вокруг примыкающих зубов. Так же, могут начать формироваться кариозные полости вокруг и “под” коронками.
  2. Такие пагубные процессы довольно сложно вовремя диагностировать. Но если оставить их незамеченными, они могут увеличиться до размеров, позволяющих кариозной полости достичь пульпы зуба, что несомненно повлечет за собой проблемы с корневыми каналами, а так же патологии верхушки корня.
  3. При продолжительном разрушении зуба, на нем будут образоваться трещины, он станет подвижным и это спровоцирует появление инфекций. Инфекции, в свою очередь, могут образовать свищевой проход, результатом которого появление плохого дыхания и металлического привкуса во рту.
  4. Под деснами продолжается разрушение костной ткани, при котором единственным решением будет удаление разрушенного зуба.
  5. Если и далее придерживаться технологии восстановления зубов с помощью мостовидного протеза, мы должны обточить следующий зуб и увеличить мост в размере до четырех или более единиц.
  6. В следствии потери значительного количества костной ткани внешний вид данной конструкции уже не будет так хорош как первоначальный.
  7. Процесс атрофии продолжится, и поскольку количество зубов в мосту увеличилось, появляется эффект рычага, при котором возникает большая вероятность что те же последствия (утрата) возникнут со следующими опорными зубами.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий