Скидки по карте «ВМЕСТЕ» с 30 апреля 2021 г. по 31 мая 2021 г. ()—>

С какими лекарствами категорически запрещено принимать алкоголь

Существует несколько специфических антибиотиков, напрямую взаимодействующих с этиловым спиртом. Прием любого количества алкоголя категорически запрещен во время лечения препаратами из списка.

  1. Метронидазол: противомикробное средство чаще всего назначается для лечения стоматологических, вагинальных инфекций. Метронидазол добавляют в наружные средства, предназначенные для очистки трофических язв, обработки глубоких пролежней.
  2. Тинидазол: антибиотик, предназначенный для борьбы с простейшими инфекциями. Входит в состав препаратов, направленных на борьбу с Helicobacter pylori.
  3. Циклосерин: назначается для лечения туберкулеза, легочных инфекций. В сочетании с этиловым спиртом вызывает судороги.
  4. Линезолид: применяется для лечения кожных инфекций, эффективен в отношении бактерий, устойчивых к другим типам антибиотиков.

Алкоголь в сочетании с вышеуказанными препаратами провоцирует резкое повышение давления, головные боли, сонливость. Нужно помнить, что побочные эффекты проявляются даже в том случае, если антибактериальное средство применяется в формате наружного крема или геля.

Лечение

Цели лечения: устранение причины заболевания с достижением стойкой ремиссии; предупреждение осложнений (ячмень, халазион, трихиаз, деформация краев век, хронический конъюнктивит, кератит).Тактика леченияНемедикаментозное лечение:— гипоаллергенная диета,— влажные компрессы,— коррекция аметропии.Медикаментозное лечение (амбулаторное)Общие принципы:• обработка век 0,02% раствором фурациллина, калия перманганата 1:10000, 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого.• закапывание в конъюнктивальную полость одного из растворов антибиотиков (0,25% раствор хлорамфеникола по 1 капле 3 раза в день, 0,3% тобрамицин по 1 капле 3 раза в день, 0,3% раствор гентамицина по 1 капле 3 раза в день, ципрофлоксацина 0,3% раствор по 1 капле 3 раза в день, левофлоксацина 0,5% раствор по 1 капле 3 раза в день, офлоксацин по 1 капле 3 раза в день).• обработка краев век мазями, содержащими кортикостероиды, антибиотики и их комбинацию (0,5%, 1% гидрокортизоновая глазная мазь, 1% эритромициновая глазная мазь, тетрациклиновая глазная мазь, тобромицин глазная мазь, офлоксацин глазная мазь, дексаметазон+ тобрамицин глазная мазь, дексаметазон+неомицин+полимиксин глазная мазь – смазывания края век и закладывания за нижнее века 2 раза в день).• метронидазол по 0,25г 2 раза в день в течении 10 дней. [5, стр.6]Примечание: Кортикостероиды при демодекозе не применяют, т.к. они снижают местный иммунитет и повышают численность клещей.При развитии кератита – кортикостероиды противопоказаны.Перечень основных медикаментов:Антисептики:• Фурациллин 0,02% раствор• Калия перманганат водный раствор 1:5000• Бриллиантовый зеленый раствор спиртовой 1%Антибиотики:• Хлорамфеникола 0,25% раствор глазные капли• Гентамицин 0,3% раствор глазные капли• Тобрамицин 0,3% раствор глазные капли• Ципрофлоксацин 0,3% раствор глазные капли• Левофлоксацин 0,5% раствор глазные капли• Офлоксацин глазные каплиГлазные мази• Эритромициновая 1% глазная мазь• Тетрациклиновая 1% глазная мазь• Тобрамицин глазная мазь• Офлоксацин глазная мазьКортикостероиды• Гидрокортизон 0,5 %, 1% глазная мазь.• Дексаметазон 0,1% глазные каплиКомбинированные (антибиотик + кортикостероиды)• Дексаметазон + тобрамицин глазные капли, глазная мазь• Дексаметазон + неомицин + полимиксинглазные капли, глазная мазьПримечание: детям применяют хлорамфеникол — глазные капли 0,25%, левофлоксацин, тобрамицин, офлоксацин глазные капли, а также тетрациклиновая глазная мазь с 8 лет. Ципрофлоксацин глазные капли после 8 лет.Перечень дополнительных медикаментов:• Метронидазол табл 0,25г (250мг).Другие виды лечения:— массаж век при дисфункции мейбомиевых желез; — физиотерапия (УВЧ терапия, магнитотерапия, электрофорез с растворами антибиотиков и витаминов, УФО, дарсонвализация);— электролиз волосяных луковиц при трихиазе (диатермокоагуляция).Хирургическое лечение применятся при наличии осложнений: халазиона (удаление), трихиаза, заворота, выворота (пластика века).Профилактика: профилактические меры включают гигиену краев век, предупреждение развития инфекции переднего отрезка глаза, повышение общего иммунитета.Дальнейшее ведение пациента: обучают правильной и регулярной обработке века антисептическими растворами, нанесению мази, закапыванию капель, массажу век. При регулярном лечении прогноз благоприятный, хотя течение заболевания – затяжное, с частыми рецидивами.Критерии эффективности лечения: исчезновение симптомов: покраснения и отека краев век, зуда, жжения, ощущения инородного тела, слезотечения, чешуек и гнойных корочек у корня ресниц, отделяемого из конъюнктивальной полости.

Что такое эрадикация

Эрадикация helicobacter pylori объединяет несколько стандартных лечебных режимов, направленных на подавление жизнедеятельности данного микроорганизма. После уничтожения хеликобактерной инфекции, в слизистой оболочке желудка создаются благоприятные условия для купирования воспалительного процесса и заживление эрозивно-язвенных очагов. Любая из схем эрадикации helicobacter pylori может быть использована в том случае, если оно соответствует таким критериям:

  1. Эффективность терапии составляет не менее 80% при повторном обследовании пациента. На эффективность указывает исчезновение воспалительного процесса и полное заживление эрозивно-язвенных очагов.
  2. Продолжительность схемы эрадикации составляет не более 14 дней.
  3. Используемые препараты обладают низкой токсичностью и вызывают побочные эффекты не более чем в 15% случаев.
  4. Простой режим приёма препаратов. Человек, проходящий схему эрадикации не должен обладать специализированными навыками.

Говоря о том, что это такое эрадикация, нельзя не упомянуть, что этот процесс даже с возможностями современной медицины является продолжительным и не всегда обеспечивает нужный результат.

Диагностика

ІІ. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯПеречень основных и дополнительных диагностических мероприятийОсновные диагностические мероприятия, проводимые на амбулаторном уровне:• Визометрия• Биомикроскопия• Рефрактометрия• СкиаскопияДополнительные диагностические мероприятия, проводимые на амбулаторном уровне:• Бактериальный посев отделяемого из конъюнктивы• Биопсия — для исключения диагноза карцинома• Микроскопия ресниц на демодекс• Промывание слезных каналов• Проба Ширмера.Диагностические критерииЖалобы и анамнез:Жалобы на зуд различной степени выраженности, покраснение края век, жжение, отек век, чешуйки у корня ресниц, отделяемое из конъюнктивальной полости, ощущение инородного тела и слезотечение.Физикальное обследование:Наружный осмотр: кожа краев век отечна, гиперемирована, возможны наличие чешуек, гнойных корочек у основания ресниц, пенистый секрет и отек конъюнктивы.Лабораторные исследования:При рецидивирующих блефаритах, пациентам, не отвечающим на терапию – определение чувствительности к антибиотикам.При подозрении на демодекозный блефарит – микроскопия ресниц на демодекс.Инструментальные исследования:• Визометрия – снижение остроты зрения.• Биомикроскопия – оценка слезной пленки, утолщение и гиперемия маргинального края век,наличие чешуек у корня ресниц при чешуйчатом блефарите и корочек – при язвенном блефарите, выпадение, неправильный рост ресниц, отек и гиперемия конъюнктивы, дефект эпителия роговицы.• Рефрактометрия – определение вида аметропии, для последующей коррекции.Показания для консультации специалистов:• Дерматолог, аллерголог – при наличии атопического, себорейного дерматита, акнерозацеа, экземе, демодекозе;• Гастроэнтеролог – при наличии сопутствующей патологии ЖКТ (гастрит, колит и др.);• Эндокринолог – при наличии сахарного диабета.

Последствия одновременного приёма антибиотиков и спиртного

В большинстве случаев алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков. Однако некоторые комбинации могут привести к неприятным побочным эффектам. Этиловый спирт расщепляется в печени особыми энзимами. Некоторые антибактериальные препараты метаболизируются похожими ферментами. Печень людей, употребляющих спиртные напитки слишком часто, не может усвоить антибиотики. В лучшем случае препарат становится неэффективным, в худшем — печеночные клетки разрушаются.

Дисульфирамоподобная реакция является одним из самых распространенных побочных эффектов одновременного употребления алкоголя и антибиотиков. Больной жалуется на следующие осложнения:

  • тошноту и рвоту;
  • покраснение кожи;
  • спазмы желудка;
  • колики;
  • головную боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • тремор.

Симптомы антабусного эффекта (второе название патологии) возникают в течение 15-30 минут после попадания этанола и медикаментов в организм. Интенсивность болезненных ощущений усиливается на протяжении нескольких часов и достигает пика через 8-12 часов. Опасность дисульфирамоподобной реакции в том, что неприятные симптомы могут возникать даже через 1,5-2 недели после отказа от алкоголя. Антабусный эффект может привести к летальному исходу. Крайне важно обратиться за профессиональной медицинской помощью при развитии первых симптомов. Осложнения может спровоцировать даже некрепкий алкоголь.

Этанол угнетает центральную нервную систему. Медикаменты с метронидазолом в составе также ухудшают нервную проводимость. Сочетание двух компонентов приводит к:

  • сонливости;
  • угнетению и спутанности сознания;
  • головокружению;
  • двигательной заторможенности.

Аддитивный эффект особенно опасен для пожилых людей, водителей, работников умственного труда.

alkogol-posle-antibiotikov-scaled-e1589910139165.jpg

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий