Рентгенограмма или томограмма, что сделать в первую очередь?

Что лучше: КТ или МРТ головного мозга?

Томография предполагает просвечивание тела человека с помощью рентгеновских лучей или электромагнитных импульсов. В результате сканирования головного мозга специальная компьютерная программа преобразует отклик обследуемых тканей в серию послойных фотографий, отражающих изменения структуры, формы, размера изучаемого органа.

Каждый метод имеет свои преимущества, решение о назначении КТ или МРТ принимает лечащий врач. Головной мозг имеет сложное строение, патологические изменения любого отдела ведут к нарушению жизнедеятельности всего организма, поэтому доктор выбирает диагностический метод, исходя из клинических проявлений процесса.

Для определения состояния твердых элементов, сканирования костей черепа, выявления травматических поражений, гематом, обширных участков атеросклероза применяют КТ. Компьютерная томография информативна в отношении плотных структур, а сам процесс исследования занимает меньше времени, чем МРТ. Стоимость КТ гораздо ниже, чем аналогичное сканирование с помощью магнитного поля. Метод хорошо подходит для выявления новообразований, развивающихся с вовлечением костных элементов. Использование контраста при исследовании головного мозга повышает информативность томографии, позволяет детально изучить состояние сосудистой системы головного мозга и дифференцировать кровоизлияния и кровотечения при травмах черепа.

Оскольчатый перелом костей черепа и очаг контузии левого полушария головного мозга на КТ

МРТ обладает большей информативностью при изучении состояния мягких тканей, нервных волокон. Метод дает детальную картину состояния коры головного мозга, отражает характер кровоснабжения данной области, выявляет незначительные изменения структуры вещества. Такое сканирование незаменимо при диагностике злокачественных опухолей на ранних стадиях. МРТ-ангиография сосудов визуализирует нарушения кровоснабжения различных участков и последствия ишемии мозговых структур.

Каверномы головного мозга на МРТ

Применение магнитного поля безвредно для организма, поэтому МР-сканирование можно проводить неоднократно. Этим преимуществом пользуются при необходимости наблюдать процесс в динамике, контролировать эффективность лечебных мероприятий. Метод подходит для диагностики патологий головного мозга у беременных женщин, детей и людей, имеющих противопоказания к применению рентгеновского излучения.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография противопоказана тем, кто страдает клаустрофобией, так как пациенту приходится находиться в тесном пространстве. Метод не применим, если у пациента имеются:

  • сосудистые клипсы, пластины и штифты;
  • кардиостимуляторы;
  • несъемные протезы.

Мощное магнитное воздействие может вывести из строя кардиостимуляторы и другие устройства. Магнитные установки имеют ограничение для веса исследуемого. Как правило, это 110 кг, но некоторые агрегаты выдерживают и 150 кг.

Другие отличия КТ от МРТ

У методов разные точки приложения.

Показания к КТ:

  • онкология. Новообразования головного мозга;
  • эпилепсия;
  • травмы основания и лицевого отдела черепа, мозга, зубов, скелета;
  • воспалительные процессы;
  • остеопороз;
  • патологии развития;
  • головные боли без установленной причины.

КТ незаменима, если есть необходимость в сканировании:

  • брюшной и тазовой полости;
  • грудной клетки;
  • кровоизлияний и новообразований головного мозга;
  • легких;
  • сосудов на предмет атеросклеротических изменений;

При спиральной КТ томограф постоянно вращается и дает более качественные изображения, что особенно важно в экстренных случаях. КТ дает более правдивые результаты при исследовании полых органов, таких как кишечник и желудок. Методика предпочтительна при туберкулезе и раке легких. Перед проведением КТ особой подготовки не требуется. Принимают слабительное или пользуется клизмой, чтобы освободить кишечник при обследовании органов брюшной полости. Желательно также накануне процедуры принимать жидкость, отказавшись от твердой пищи.

Показания к МРТ

При назначении магнитно-резонансной томографии врач учитывает ряд факторов, среди которых:

  • физическое состояние пациента;
  • тип тканей для сканирования;
  • факторы, исключающие проведение исследования.

Метод применяется, если необходимо получить максимум информации о состоянии следующих органов и структур:

  • межпозвоночные диски;
  • органы малого таза и брюшной полости;
  • новообразования в жировой и мышечной ткани;
  • суставы;
  • головной и спинной мозг (нарушенное кровообращение и состояние структур).

Он информативен при исследовании мягких тканей, расположенных под структурами с высоким содержанием жидкой среды и под костями. В костной ткани мало ядер водорода, поэтому она в меньшей степени отзывается на магнитное воздействие и снимок может получиться неточным. Отсутствует резонанс и от ионов кальция, отчего кости на снимках видны лишь опосредованно. В таких случаях целесообразнее провести КТ.

Противопоказания к КТ:

  • ранний детский возраст;
  • беременность;
  • почечная недостаточность.

Что такое МРТ (магнитно-резонансная томография)

В основе МРТ – исследования лежит применение магнита, который производит радиоволны. Под их воздействием ионы водорода тела человека совершают колебания только в одном направлении. Это улавливается прибором и преобразуются в изображения на экране оператора. Причём получить такие изображения можно в любой плоскости.

ktmrpozv-luchshe-2.jpg МРТ чаще всего проводят для диагностики заболеваний межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела, нервных корешков и спинного мозга

Больше всего ионов водорода в мягких тканях. Поэтому это исследование используется для диагностики заболеваний этого профиля, после чего врачом назначается терапия. Кости же на МРТ выглядят как тёмные однородные структуры, а значит, выявить их заболевания не представляется возможным.

Читайте также:  Гистеросальпингография и гистероскопия – возможности диагностики

Магнитная диагностика лучше всего подходит для выявления заболеваний межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела, нервных корешков и спинного мозга.

Поэтому в каждом конкретном случае врач принимает индивидуальное решение. И здесь всё будет зависеть от того, какие структуры позвоночника (мягкие ткани или кости) специалист желает увидеть как можно подробнее.

Достоинства и недостатки рентгенографии

Преимущества выполнения рентгенографии таковы:

  1. Высокая скорость выявления патологий костей, позвонков, их смещения, разрастания и т.д.
  2. Возможность провести экстренную диагностику травм позвоночника.
  3. Простота процедуры, отсутствие необходимости в подготовке.
  4. Экономичность и доступность – рентгенография может быть сделана в любой поликлинике, травмпункте.

Недостатков у рентгенографии тоже много:

  1. Процедура однозначно вреднее МРТ, для ее проведения используется излучение. Лучевая нагрузка в современных аппаратах снижена, но все-таки присутствует.
  2. Нельзя выполнять рентгенографию часто.
  3. Рентген запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
  4. Метод малоэффективен для диагностики болезней околопозвоночных тканей, не позволяет точно установить вид опухолей.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий