Ноотропы: подсказки первостольнику в таблицах

Ассортимент

Большая часть ноотропных препаратов отпускается по рецепту. Однако некоторые препараты из списка ноотропов доступны для отпуска без рецепта. В зависимости от химической структуры и свойств выделяют следующие группы препаратов OTC:

Группа препаратов МНН Торговое наименование
Производные пиридоксина Пиридоксин + треонин Биотредин
Цереброваскулярные средства Гинкго двулопастного листьев экстракт (зарегистрирован как ангиопротекторное средство)
Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот Глицин (зарегистрирован как метаболическое средство) Глицин Канон, Глицин Озон, Глицин форте Фармаплант, Глицин форте, Глицин, Глицин-био Фармаплант, Глицин-био, Глицин-МХФП
Этиловый эфир N-фенилацетил-L-пропилглицина Ноопепт
Треонин+пиридоксин Биотредин
Вещества других фармакологических групп с ноотропным действием
Общетонизирующие средства и адаптогены Женьшеня настоящего корней экстракт Гербион женьшень
Мелатонин Какспал Нео, Мелаксен баланс, Меларена, Меларитм, Мелатонин-СЗ, Соннован
Прочие препараты Глутаминовая кислота, Глутаминовая кислота,
Левокарнитин (зарегистрирован как метаболическое средство) Л-Карнитин Ромфарм, Элькар, Левокарнил, Нефрокарнит, Карнитен

Кроме того, существуют и комбинированные препараты, включающие ноотропы из разных групп или ноотропы в сочетании с препаратами других категорий.

Тип комбинации Состав Торговое название
Комбинации ноотропных препаратов с препаратами других групп Глицин+глутаминовая кислота+цистин (антиоксидантное средство) Элтацин
Гинкго двулопастного листьев экстракт+гептаминол+троксерутин (ангиопротекторное средство) Гинкор форт

Поговорим о действии этих ноотропов (краткие описания приведены в таблице 3).

Мелатонин

Мелатонин представляет собой синтетический аналог гормона эпифиза, регулирующего циркадные ритмы, в частности цикл «сон — бодрствование». Применяется для ускорения засыпания и улучшения качества сна, а также в качестве адаптогена и седативного средства, для улучшения умственной работоспособности.

Метаанализы подтверждают эффективность ноотропа мелатонина для борьбы с джетлагом (расстройством адаптации при резкой смене часовых поясов). Кроме того, продемонстрирована возможность использования мелатонина для купирования пред- и постоперационной тревожности у взрослых. Открытым остается вопрос о возможности применения мелатонина у пациентов с деменцией — показаны поведенческие улучшения, в то же время не было обнаружено достоверного влияния на когнитивные нарушения. Также, по‑видимому, мелатонин не улучшает сон больных деменцией и людей, работающих посменно.

Показания Противопоказания Особые указания

Глицин

Стрессовые состояния

Снижение умственной работоспособности

Девиантные формы поведения у детей и подростков

Функциональные и органические заболевания нервной системы, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, снижением умственной работоспособности, нарушением сна: неврозы и неврозоподобные состояния, последствия нейроинфекций, ЧМТ, энцефалопатии различного генеза

Ишемический инсульт

Повышенная чувствительность к глицину или вспомогательным компонентам

Детский возраст до 3 лет

Не рекомендован к приему беременными и кормящими в связи с отсутствием достаточного количества данных о безопасности приема в этот период

При артериальной гипотензии необходимо начинать прием с меньших доз и под контролем АД

При приеме препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой реакции

Ослабляет выраженность побочных эффектов антипсихотических средств (нейролептиков), анксиолитиков, антидепрессантов, снотворных и противосудорожных средств

Гинкго двулопастного листья

Нарушения функций головного мозга, связанные с нарушением мозгового кровообращения, сопровождающиеся расстройствами внимания, памяти, снижением интеллектуальных способностей, головокружением, головной болью, шумом в ушах

Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции

Нарушения функции внутреннего уха, сопровождающиеся шумом в ушах, головокружением, неустойчивостью при ходьбе

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Сниженная свертываемость крови

Эрозивный гастрит

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

Острые нарушения мозгового кровообращения

Острый инфаркт миокарда

Детский возраст до 18 лет

Не рекомендован к приему беременными и кормящими в связи с отсутствием достаточного количества данных о безопасности приема в этот период

Не рекомендован одновременный прием с препаратами, снижающими свертываемость крови (например, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами и пр.)

При приеме препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой реакции

Возможно появление эпилептических припадков на фоне приема препарата у больных с эпилепсией

Клиент аптеки может задать вопрос: «Что же, волшебной таблетки для улучшения памяти и умственных способностей нет?».

К сожалению, нет. Гораздо более полезными окажутся адекватный режим сна и бодрствования, прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность. Причем эти рекомендации носят универсальный характер и практически лишены побочных эффектов. Если покупатель настойчив — рекомендуйте глицин или препарат гинкго, но помните о большом количестве противопоказаний последнего. Если есть проблемы со сном — то посоветуйте мелатонин. Глицин особенно привлечет студентов на сессии своей ценой.

Источники

  1. Birks J, Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2009, #1: CD003120
  2. Evans JR. Ginkgo biloba extract for age-related macular degeneration. Cochrane Database Syst Rev. 2013, #1: CD001775
  3. Hansen MV, Halladin NL, Rosenberg J, Gögenur I, Møller AM. Melatonin for pre- and postoperative anxiety in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015, #4: CD009861
  4. Herxheimer A, Petrie KJ. Melatonin for the prevention and treatment of jet lag. Cochrane Database Syst Rev. 2002, #2: CD001520
  5. Hilton MP, Zimmermann EF, Hunt WT. Ginkgo biloba for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2013, #3: CD003852
  6. https://www.rxlist.com/ginkgo/supplements.htm
  7. https://www.rxlist.com/glycine/supplements.htm
  8. https://www.rxlist.com/melatonin/supplements.htm
  9. Jansen SL, Forbes DA, Duncan V, Morgan DG. Melatonin for cognitive impairment. Cochrane Database Syst Rev. 2006, #1: CD003802
  10. Liira J, Verbeek JH, Costa G, Driscoll TR, Sallinen M, Isotalo LK, Ruotsalainen JH. Pharmacological interventions for sleepiness and sleep disturbances caused by shift work. Cochrane Database Syst Rev. 2014, #8: CD009776
  11. Martí-Carvajal AJ, Gluud C, Nicola S, Simancas-Racines D, Reveiz L, Oliva P, Cedeño-Taborda J. Growth factors for treating diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2015, #10: CD008548
  12. McCleery J, Cohen DA, Sharpley AL. Pharmacotherapies for sleep disturbances in dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2016, #11: CD009178
  13. Nicolaï SP, Kruidenier LM, Bendermacher BL, Prins MH, Stokmans RA, Broos PP, Teijink JA. Ginkgo biloba for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev. 2013, #6: CD006888
  14. Tuominen HJ, Tiihonen J, Wahlbeck K. Glutamatergic drugs for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2006, #2: CD003730
  15. Zeng X, Liu M, Yang Y, Li Y, Asplund K. Ginkgo biloba for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2005, #4: CD003691
  16. В. М. Студеникин. Гиперактивность у детей: мифы и реальность. Российский медицинский журнал, 2017 — № 12. — С. 914–919.
  17. Нечаева Г. И., Дрокина О. В., Друк И. В., Вершинина М. В., Лялюкова Е. А., Колменкова И. В. Основные направления в лечении пациентов с дисплазией соединительной ткани. Лечащий врач, № 08/14 https://www.lvrach.ru/2014/08/15436034/
  18. Скворцова В. И. Лечение острого ишемического инсульта. Лечащий врач, № 07/04 https://www.lvrach.ru/2004/07/4531538/
  19. Царегородцева Л. В. Современные взгляды на лечение синдрома вегетативной дистонии у детей. Лечащий врач, № 07/07, https://www.lvrach.ru/2007/07/4535404/

30012 просмотров

Гинкго двулопастного листья

Препараты, произведенные из листьев гинкго двулопастного или гинкго билоба, содержат целый ряд соединений, которые, согласно описанию производителя, обусловливают ноотропный эффект препаратов за счет улучшения микроциркуляции, снижения агрегации тромбоцитов и препятствования образованию свободных радикалов. Улучшение кровотока, в том числе в сосудах головного мозга, повышает умственную работоспособность; описывают также улучшение памяти и способности к обучению.

Растение пришло в европейскую медицину из традиционной медицины стран Азии, где гинкго использовали для улучшения памяти, снижения психоэмоционального напряжения. В настоящий момент препараты из гинкго двулопастного зачастую рекомендуют при расстройствах, связанных с нарушением мозгового кровообращения, головокружениями, головными болями (см. таблицу 3). Кроме того, при помощи этих препаратов предпринимались попытки корректировать сексуальную дисфункцию у мужчин.

Однако данные метаанализов не выявили достоверных эффектов гинкго двулопастного у следующих категорий:

  • пациенты с деменцией и когнитивными нарушениями;
  • пациенты, перенесшие ишемический инсульт;
  • пациенты, страдающие хроническим звоном в ушах;
  • пациенты с возрастной дегенерацией сетчатки;
  • пациенты с патологией периферических артерий (перемежающаяся хромота);
  • пациенты с шизофренией (препараты гинкго двулопастного в составе комплексной антиоксидантной терапии).

Особенности воздействия на организм

ПриемВ ноотропныхВ веществ позволит:

  • успокоить нервную систему;
  • избавиться от свойственных астении вялости и слабости;
  • устранить признаки депрессии;
  • эффективно бороться с проявлениями эпилепсии;
  • активизировать процессы, происходящие в психике человека;
  • повысить концентрацию внимания и улучшить речь за счет влияния на кору мозга;
  • стимулировать память, а значит, увеличить степень обучаемости;
  • замедлить развитие болезни Паркинсона;
  • заметно снизить проявления, характерные для вегетососудистой дистонии (пикамилон таб. 0.05г №30);
  • адаптировать организм к неблагоприятной внешней среде;
  • добиться ясности ума при бодрствовании.

Классификация ноотроповВ 

Все современныеВ ноотропыВ можно разделить на следующие категории:

  1. Средства, прием которых положительно сказывается на процессах метаболизма в нервных клетках (к примеру, пантогам таб. 250мг №50). Одновременно с улучшением когнитивных способностей у человека ощутимо повысится и работоспособность.
  2. Препараты, действие которых улучшит состояние сосудов (трентал таб. п/к/о 100мг №60). Их применение призвано ускорить обменные процессы, не оказывая влияние на сосуды и сердце.
  3. Вещества, призванные стимулировать процесс обучения и активизировать память (ноопептВ таб. 10мг №50).

Принцип действия ноотропов В  Ноотропы прямо воздействуют на мозг, стимулируя его функции. При этом взаимодействие обоих полушарий облегчается, а работа центров коры головного мозга активизируется. При этом головной мозг повысит свою сопротивляемость к многочисленным негативным факторам (как эндогенным, так и экзогенным). В  Если комбинировать рассматриваемые средства сВ психостимуляторамиВ либо жеВ ангиопротекторами, то можно быстро восстановить самочувствие ослабленных людей. Препараты небезосновательно назначают и детям, и пожилым людям. У стариков приемВ ноотроповВ способен скорректировать внимание (церетонВ капс. 400мг №28), улучшить процессы в памяти и даже развить творческую активность. Детям их назначают в том случае, если требуется преодолеть задержку в умственном развитии.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий